Kako se zdravi prostatitis? Na podlagi rezultatov kliničnih in laboratorijskih preiskav urolog-androlog pripravi program zdravljenja, ki naj vključuje celo vrsto terapevtskih ukrepov. Celovit program zdravljenja praviloma vključuje protibakterijsko in protivirusno terapijo, terapijo z zdravili, ki izboljšujejo žilni tonus. Široko se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja (magnetno-laserska induktoterapija, ultrazvok, refleksoterapija, terapija s pijavkami), pa tudi ojačevalna sredstva, predpisana je masaža prostate. V vsakem primeru je izbira in taktika zdravljenja odvisna od urologa-androloga.
Vloga prostate v moškem življenju
Prostata- del moškega reproduktivnega sistema, ki proizvaja posebno skrivnost, ki hrani in ščiti spermo. Ko se gladka mišična vlakna kapsule prostate in semenskih mešičkov skrčijo, se seme izvrže v sečnico - ejakulacija (ejakulacija).
Anatomija:Prostata se nahaja pod mehurjem in pokriva zgornji del sečnice, zato se s povečanjem velikosti razvijejo različne motnje uriniranja. Velikost, oblika in gostota so posamezne in se spreminjajo s starostjo moškega. Žleza ima zapleten živčni aparat in tudi ob manjših patoloških spremembah v njej povzroča tako lokalne kot splošne motnje.
Funkcija:Glavna naloga prostate je sekretorna. Skrivnost (ali sok), ki jo proizvaja, je sestavljena iz tekoče in goste frakcije in vključuje beljakovine, ogljikove hidrate, elektrolite, maščobe in hormone. Žleza ne samo transportira spermo, temveč jo tudi razredči, s čimer zagotavlja gibljivost in vitalnost semenčic. Prostata je pomemben organ, ki sodeluje pri uravnavanju proizvodnje testosterona in zagotavlja tudi normalno delovanje mehanizma erekcije.
Razvrstitev prostatitisa
- akutna;
- asimptomatsko vnetje;
- kronična bakterijska;
- kronična bolečina v medenici vnetni sindrom.
Pritožbe zaradi prostatitisa
- Različne sečilne motnje, povezane z zožitvijo lumna sečnice:
- Težave z začetkom uriniranja
- občasno uriniranje;
- šibek curek urina;
- uriniranje po kapljicah;
- občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
- nehoteno uhajanje urina.
- Simptomi zaradi draženja živčnih končičev:
- povečano uriniranje;
- povečano uriniranje ponoči;
- nujna potreba po uriniranju;
- uriniranje v majhnih delih;
- inkontinenca urina z željo po uriniranju.
- Pojavijo se lahko bolečine v spodnjem delu trebuha, predelih dimelj, notranji strani stegen ali križa in različne spolne motnje.
Ne pozabite, da se lahko kršitve akta uriniranja in simptomi bolečine pojavijo ne le pri prostatitisu, temveč tudi pri adenomu (benigna hiperplazija) prostate. Na žalost se pogosto diagnosticira tudi rak prostate. Zato je za zgodnjo diagnozo možne patologije prostate vsem moškim po 50. letu priporočljivo darovati kri za prostatični antigen (PSA).
Vzroki za prostatitis
- spolno prenosljive okužbe: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, virus herpesa, citomegalovirus, trihomonasa, gonokok, glivica Candida, Escherichia coli lahko okužijo sečnico in se odkrijejo v tkivu prostate;
- kršitev krvnega obtoka v medeničnih organih (zastoji v prostati vodijo v vnetje);
- sedeči način življenja (vozniki, pisarniški uslužbenci, uradniki);
- podaljšana spolna abstinenca, prekinjen spolni odnos ali umetno podaljšanje spolnega odnosa;
- pogosta podhladitev (ljubitelji ekstremne rekreacije: potapljanje, deskanje, kajakaštvo in smučanje);
- stres: duševne in fizične preobremenitve.
Prostatitis in potenca.Samo vnetje prostate ne vodi do impotence. Vendar pa lahko nezdravljeni kronični prostatitis, tako kot vnetje semenskega tuberkuluma, povzroči zaviranje libida, nezadostno erekcijo, prezgodnjo ali pospešeno ejakulacijo, bolečino med ejakulacijo in tako imenovani izbrisani orgazem.
Prostatitis in moška neplodnost.Med drugimi dejavniki tudi prostata vpliva na sposobnost preživetja sperme in v nekaterih primerih vnetni proces vodi do neplodnosti.
V razvitih državah mora večina moških, ki so dopolnili 45 let, opraviti redne preventivne preglede pri urologu-andrologu. Preiskava prostate v teh državah je postala običajna. Naši rojaki imajo drugačen položaj: k zdravniku gredo šele, ko ga "popolnoma pritisnejo".
In tu je rezultat: zdravljenje prostatitisa v naši državi zahteva od 40 do 60% moških v reproduktivni dobi.
Diagnostika prostatitisa
Kronični prostatitis je zahrbtna bolezen. Zelo pogosto se bolezen razvije latentno in postopoma prehaja v kronično. Če ne boste pozorni pravočasno, se lahko na videz nepomembno slabo počutje razvije v pravo nočno moro. V fazi poslabšanja včasih daje precej visoko temperaturo (38-39 ° C), bolečina v presredku spremeni proces uriniranja in iztrebljanja v podvig. Lahko nastane absces, to je gnojna fuzija tkiv prostate z vsemi posledicami.
V napredni obliki prostatitis vodi do najresnejših zapletov, ki ustvarjajo številne težave ne samo človeku samemu, temveč tudi celotni družini. Pri prostatitisu se ne zmanjša samo libido in poslabša se erektilna funkcija. Najbolj žalostno je, da približno 40% bolnikov grozi z neko obliko neplodnosti, saj prostata ne more več ustvariti dovolj kakovostnih izločkov, da bi zagotovila gibljivost semenčic. Zato je tako pomembno zdravljenje prostatitisa v zgodnjih fazah razvoja. Uspeh zdravljenja prostatitisa je v veliki meri odvisen od tega.
Urološki pregled
- splošne metode pregleda uroloških bolnikov: krvne preiskave (klinične, biokemične, za HIV, RW in označevalce hepatitisa B in C) ter preiskave urina.
- posebne metode pregleda uroloških bolnikov:
- študija izločanja prostate;
- testi za spolno prenosljive okužbe;
- digitalni rektalni pregled;
- Ultrazvok ledvic, mehurja in transrektalni ultrazvok uroflowmetrije prostate (pregled uriniranja s sumom na prostatitis);
- krvni test za PSA in biopsijo prostate (če je indicirano) za izključitev raka prostate.
Zdravljenje prostatitisa
Po prejemu vseh rezultatov bo urolog sestavil program zdravljenja. Ta program zdravljenja prostatitisa mora vključevati celo vrsto terapevtskih ukrepov. Razvoj prostatitisa vedno izzove več dejavnikov, zato je treba delovati v več smereh hkrati. Kompleksni program za zdravljenje prostatitisa praviloma vključuje antibiotično terapijo, terapijo z zdravili, ki izboljšujejo žilni tonus, fizioterapevtske postopke in splošna krepilna sredstva, predpisan je potek masaže prostate.
Masaža je kljub temu, da povzroča številne neprijetne občutke, nujen postopek. Najprej za diagnostiko, ko morate za raziskave vzeti izločanje prostate. Poleg tega se v nekaterih primerih masaža izvaja za lajšanje zastojev v prostati. Običajno se tega dogodka lotevamo resno in selektivno.
Adenom prostate ali benigna hiperplazija prostate (BPH) Bolezen, ki se pojavi pri 50% moških, starejših od 50 let. Razlogi za širjenje tkiva prostate še vedno niso dovolj jasni. BPH je pogosto povezana z vnetjem. Če se ne zdravi, prostatitis napreduje, odtok urina je otežen, krvni obtok v steni mehurja se poslabša in sčasoma se stena mehurja strdi. Te spremembe so nepopravljive.
Zapleti adenoma prostate
- okužba sečil;
- akutna zadrževanje urina;
- kamni v mehurju;
- kronična ledvična odpoved.
Različne metode preiskave omogočajo oceno, katere motnje prevladujejo in kakšna je njihova stopnja. Glede na rezultate pregleda se zdravnik skupaj s pacientom odloči, katero od metod zdravljenja izbrati. Možno kirurško in medicinsko zdravljenje BPH.
Virusni prostatitis
Virusi herpesa, citomegalije, humani papiloma virusi so pogosto vzrok za razvoj uretritisa, otežujejo potek prostatitisa in povzročajo moško neplodnost.
Na primer, pri moških brez kakršnih koli manifestacij genitalnega herpesa na koži in sluznicah je virus mogoče odkriti le med laboratorijsko diagnostiko v semenu ali izločkih prostate. Pacient okuži spolnega partnerja, razvije patologijo sperme in posledično neplodnost. Pogosto bolniki z nebakterijsko obliko prostatitisa prejemajo raznoliko masivno antibiotično terapijo brez pričakovanega pozitivnega učinka, medtem ko so v resnici virusi lahko vzrok bolezni, kar zahteva povsem drugačno taktiko zdravljenja (protivirusno zdravljenje, imunoterapija itd. ).
Herpetična:Po mnenju različnih avtorjev virus prostatitisa povzroča ali podpira virus herpes simplex v 2, 9 - 21, 8% primerov. Običajno je za kronični prostatitis značilna pogosta in stalno ponavljajoča se narava. V klinični praksi urologi redko postavljajo diagnozo kroničnega herpetičnega prostatitisa. Razlog je očitno v tem, da virološke diagnostične metode niso vključene v standard pregleda bolnikov s kroničnim prostatitisom. Razlog je stereotip zdravnikovega razmišljanja, bolnike pa tradicionalno pregledujejo zaradi okužb genitalnih celic nevirusne narave.
V kliničnem poteku prostatitisa so opažene funkcionalne spremembe - reproduktivne spremembe, bolečina (z obsevanjem na zunanje genitalije, presredek, križ) in disurični sindromi. Pogosto je pri bolnikih s ponavljajočim se genitalnim herpesom prostatitis subkliničen: pri teh bolnikih diagnoza prostatitisa temelji na pojavu levkocitoze v izločku prostate in zmanjšanju števila zrnc lecitina.